Definición
Una curvatura anormal en el pene que aparece durante la erección se denomina enfermedad de Peyronie y es una afección que puede ocasionar problemas con la penetración y dolor durante la relación sexual.
Causas, incidencia y factores de riesgo
En la enfermedad de Peyronie (curvatura del pene), se desarrolla un tejido fibroso en la túnica albugínea (el recubrimiento de los cuerpos cavernosos del pene) y su causa es desconocida.
Esta afección se presenta en alrededor de 388 de cada 100.000 hombres. El tejido fibroso hace que se desarrolle una curvatura en el momento de la erección que es dolorosa y puede hacer la relación sexual difícil o imposible. Esta afección es poco común y afecta a hombres entre los 40 y los 60 años de edad o más.
Se ha observado cierta asociación con un trastorno bastante común de los hombres blancos mayores de 50 años, llamado contractura de Dupuytren: un engrosamiento tipo cordón a través de la palma de una o ambas manos que hace que el cuarto y el quinto dedos se doblen hacia la palma de la mano. Sin embargo, sólo entre el 1 y el 2% de los individuos con contractura de Dupuytren desarrollan una curvatura en el pene.
No se han identificado otros factores de riesgo. Igualmente, existe una asociación con la reactividad cruzada para el antígeno HLA B27. Una persona con esta afección tiene un tipo particular de marcador celular inmunitario que indica que dicha afección puede ser hereditaria.
Síntomas
- Erección dolorosa
- Curvatura en el pene con la erección
- Reducción del diámetro del pene con la erección
- Banda o bandas gruesas de tejido duro dentro del pene
Signos y exámenes
El examen físico es suficiente para diagnosticar la curvatura del pene. Las placas duras pueden sentirse con o sin erección y es posible que sea necesario utilizar medicamentos inyectables para inducir una erección y evaluar adecuadamente la curvatura del pene.
El paciente puede también suministrar fotografías del pene erecto para la evaluación por parte del médico. El ultrasonido puede evidenciar las lesiones del pene, pero no es necesario.
Tratamiento
Los síntomas pueden desaparecer un poco con radioterapia o con inyecciones de corticosteroides en la banda fibrosa del tejido. Se ha demostrado que el verapamilo, un medicamento oral que se utiliza para la hipertensión arterial, mejora la enfermedad. Se ha aprobado una forma inyectable de este medicamento para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie. Igualmente, algunas veces se utiliza vitamina E y un medicamento llamado Potaba, que se toma por vía oral.
Así mismo, también se ha utilizado la litotricia por ondas de choque para tratar esta enfermedad.
Si el medicamento o la litotricia no ayudan y la relación sexual no es posible a causa de la curvatura del pene, se puede llevar a cabo una cirugía para corregir dicha curvatura. Sin embargo, esta cirugía ofrece el riesgo de provocar impotencia y se debe practicar únicamente si la relación sexual es imposible.
Pronóstico
La afección suele ser progresiva, conduce a la incapacidad para sostener una relación sexual y también está asociada con el desarrollo de impotencia.
Complicaciones
La afección puede hacer que la relación sexual sea difícil, dolorosa o imposible. La corrección quirúrgica también puede conducir a impotencia.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si aparecen síntomas que indican que se trata de una curvatura del pene, particularmente si las erecciones son dolorosas.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007
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